Thoái hóa sụn là một phức hợp rối loạn loạn dưỡng và thoái hóa ở mô sụn của đĩa đệm đốt sống. Bệnh có thể phát triển ở cột sống cổ, ngực hoặc thắt lưng. Hoại tử xương đi kèm với đau đớn và gián đoạn hệ thống mạch máu và thần kinh.
Loại bệnh này phổ biến nhất và xảy ra ngay cả ở những người trẻ tuổi. Thoái hóa đốt sống cổ là nguy hiểm nhất, vì nó đi kèm với việc chèn ép rễ thần kinh kéo dài từ tủy sống và suy giảm tuần hoàn nội sọ do áp lực từ các đĩa đệm bị biến dạng lên mạch máu.
Động mạch đốt sống, mạch máu lớn nhất cung cấp máu cho não, đi qua các lỗ ở đốt sống cổ. Áp lực lên động mạch này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như bệnh động mạch vành và thậm chí là đột quỵ.
Sự khít chặt của các đốt sống cổ với nhau dẫn đến sự dịch chuyển nhỏ nhất của chúng dẫn đến chèn ép các dây thần kinh và mạch máu. Điều này dẫn đến giảm độ nhạy cảm của da, mất một phần thính giác và thị giác cũng như các rối loạn thần kinh khác.
Lý do
Thoái hóa cột sống cổ có nguyên nhân từ bên trong (nội sinh) và bên ngoài (ngoại sinh).
Các nguyên nhân bên trong bao gồm:
- Yếu tố di truyền (di truyền);
- Rối loạn phát triển trong tử cung của mô sụn và xương cột sống;
- Các yếu tố liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng đến sự thay đổi của mô sụn;
- Rối loạn chuyển hóa.
Các lý do bên ngoài đa dạng hơn:
- Áp lực quá lớn lên đốt sống do tải không đúng cách;
- Chấn thương và tổn thương khác nhau ở cột sống và lưng (bầm tím, té ngã, bong gân, gãy xương);
- Bệnh truyền nhiễm;
- Chứng loạn dưỡng cơ cột sống;
- Tư thế xấu ở dạng khom lưng và cột sống cong hình chữ S;
- Làm việc ở tư thế khó xử;
- Kéo vật nặng;
- Bàn chân phẳng;
- Cân nặng quá mức;
- Nhiễm độc;
- Hạ thân nhiệt;
- Gối không thoải mái khi ngủ;
- điều kiện môi trường không thuận lợi;
- Thiếu vitamin hoặc nguyên tố vi lượng (canxi, phốt pho, mangan, kẽm, vitamin D);
- Không hoạt động thể chất (thiếu hoạt động thể chất).
Thoái hóa xương cổ có nhiều khả năng phát triển ở những người có lối sống ít vận động, ít vận động và tham gia vào các hoạt động trí óc, nhưng đôi khi nó cũng xảy ra ở các vận động viên, người vận động hoặc những người có công việc liên quan đến việc cúi người thường xuyên và cử động đột ngột.
Triệu chứng
Biểu hiện của bệnh thoái hóa đốt sống cổ khá đa dạng. Chúng bao gồm:
- Đau vùng gáy, lan ra sau đầu, vùng mắt tai, bả vai;
- Đau ở chi trên, trầm trọng hơn khi gắng sức nhẹ;
- Căng cơ và hạn chế khả năng vận động của cổ, đặc biệt là vào buổi sáng;
- Đau khi cúi và quay đầu;
- Cảm giác tê ở cột sống cổ sau khi ngủ;
- Khó cử động cánh tay, giảm phạm vi chuyển động;
- Đốt, tê và ngứa ran ở chi trên;
- Nhức đầu khu trú chủ yếu ở phía sau đầu, nhưng cũng có thể lan sang thái dương và phần đỉnh đầu;
- ù tai;
- Suy giảm thị lực và thính giác (định kỳ và liên tục);
- Tê lưỡi;
- Đau ở vùng ngực hoặc giữa hai bả vai, không được loại bỏ bởi nitroglycerin và phụ thuộc vào vị trí của cơ thể;
- sự phát triển quá mức của mô liên kết ở vùng cổ tử cung;
- Mệt mỏi và mệt mỏi liên tục;
- Buồn ngủ;
- Buồn nôn;
- Nhìn đôi (nhìn đôi);
- Tiếng kêu lạo xạo ở đốt sống.
Quá trình của bệnh và các biến chứng có thể xảy ra
Ngay cả một tải trọng nhẹ ở phần trên cũng có thể dẫn đến sự phát triển của thoái hóa đốt sống cổ - vùng cột sống này rất dễ bị tổn thương. Những thay đổi thoái hóa dẫn đến sự hình thành các gai xương (tăng trưởng trên mô xương) góp phần gây kích ứng và căng thẳng của các cơ gần đó, phản ứng lại tác động sẽ gây áp lực lớn hơn lên sụn và khớp. Điều này dẫn đến sự tiến triển của bệnh - chèn ép động mạch và dây thần kinh.
Nếu bệnh không được điều trị, các lồi lõm và thoát vị sẽ phát triển ở các đĩa đệm, dẫn đến khả năng vận động của cột sống giảm đáng kể và có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Với những thay đổi thoái hóa nghiêm trọng ở mô sụn và không được điều trị, cái gọi là “hội chứng rễ thần kinh” có thể phát triển - tổn thương dây thần kinh cổ tử cung. Điều này dẫn đến sự gia tăng và tiến triển của tất cả các triệu chứng trên và cũng có thể gây ra khả năng nói, thở và thậm chí là một hiện tượng hiếm gặp như nấc cục liên tục.
Rễ bị viêm có thể dần dần chiếm toàn bộ diện tích của ống sống, gây ra hội chứng đau gia tăng và rối loạn nghiêm trọng trong việc điều hòa thần kinh của các chi và cơ mặt. Tuần hoàn não bị suy giảm có thể gây suy giảm khả năng trí tuệ, trí nhớ, khả năng tập trung và dẫn đến đột quỵ.
Hoại tử xương xảy ra với các giai đoạn trầm trọng hơn, khi tất cả các triệu chứng xuất hiện đặc biệt rõ ràng và có thời gian thuyên giảm. Thời gian thuyên giảm phụ thuộc vào lối sống của bệnh nhân và các biện pháp phòng ngừa mà người đó thực hiện.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở các triệu chứng đặc trưng, cũng như sử dụng:
- tia X. Phương pháp này không hiệu quả, đặc biệt là trong giai đoạn cuối của quá trình phát triển thoái hóa xương khớp.
- MRI (chụp cộng hưởng từ) của cột sống cổ. Một phương pháp cho phép bạn xem cấu trúc xương, đĩa đệm thoát vị, kích thước và hướng phát triển của chúng.
- Chụp cắt lớp vi tính. Một giải pháp kém hiệu quả hơn MRI, vì rất khó xác định sự hiện diện và kích thước của khối thoát vị.
- Siêu âm Doppler (để xác định bệnh lý của mạch cổ tử cung). Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ có sự rối loạn lưu lượng máu trong động mạch. Sử dụng quá trình quét, bạn có thể xác định tốc độ lưu lượng máu và liệu có bất kỳ trở ngại nào đối với nó hay không.
Điều trị
Tốt hơn nên điều trị thoái hóa khớp ở giai đoạn đầu của bệnh lý, tuy nhiên, trên thực tế, các bác sĩ sẽ được tư vấn khi bệnh phát triển đến giai đoạn nguy hiểm hơn. Việc tự dùng thuốc điều trị thoái hóa khớp là không thể chấp nhận được và có thể gây ra tình trạng chung xấu đi.
Hiệu quả điều trị trong điều trị thoái hóa đốt sống cổ mang lại kết quả khả quan nhờ phương pháp tổng hợp - kết hợp giữa phương pháp dùng thuốc và vật lý trị liệu.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc có tác dụng làm giảm (loại bỏ) triệu chứng đau một cách hiệu quả nhưng không tác động đến nguyên nhân gây bệnh nên việc chỉ điều trị bằng thuốc là không khôn ngoan.
Thuốc thuộc nhóm NSAID giúp giảm đau và viêm tốt - phương pháp điều trị phù hợp nhất sẽ do bác sĩ điều trị kê toa.
Thuốc cải thiện tuần hoàn não và thuốc có tác dụng thư giãn cơ cổ cũng được sử dụng. Hỗ trợ vitamin ở liều điều trị (đặc biệt là nhóm B và axit nicotinic) và các nguyên tố vi lượng (các chế phẩm canxi, phốt pho và magiê).
Điều trị bằng thuốc bảo vệ sụn (bổ sung chế độ ăn uống) được thực hiện để phục hồi các mô giữa các đốt sống, nhưng một số bác sĩ cho rằng những loại thuốc này không hiệu quả hoặc thậm chí vô dụng trong điều trị thoái hóa khớp.
Thuốc mỡ và gel dùng ngoài có tác dụng điều trị nhất định.
Vật lý trị liệu và điều trị thay thế
Tại các phòng khám chuyên khoa chỉnh hình và điều trị các bệnh về hệ cơ xương, vật lý trị liệu được ưu tiên hơn là phương pháp dùng thuốc. Dựa trên nghiên cứu chi tiết về bệnh sử (tiền sử bệnh) và chẩn đoán mở rộng, các bác sĩ đưa ra các chương trình trị liệu cá nhân đặc biệt, bao gồm:
- Điện di (quản lý dược chất qua da bằng điện cực);
- Liệu pháp từ tính (tiếp xúc với từ trường);
- Liệu pháp Amplipulse (điều trị bằng dòng điện điều chế);
- bấm huyệt;
- thể dục chỉnh hình;
- Các lớp học trên mô phỏng đặc biệt;
- Mát xa;
- Các phương pháp tác động thủ công;
- Liệu pháp siêu âm;
- Liệu pháp laze.
Điều trị thoái hóa xương khớp bằng các phương pháp phi truyền thống là phổ biến - châm cứu, trị liệu bằng hirud (điều trị bằng đỉa), nắn xương.
Trong những trường hợp nặng và có biến chứng, các bác sĩ phải dùng đến phẫu thuật.
phòng ngừa
Vì nguyên nhân phổ biến nhất của thoái hóa đốt sống cổ là do thiếu vận động và tư thế cơ thể không đúng, nên biện pháp phòng ngừa tốt nhất là các bài tập trị liệu, có thể được thực hiện tại nơi làm việc - ở tư thế ngồi hoặc đứng.
Để ngăn ngừa bệnh, cũng cần đến gặp bác sĩ chỉnh hình ngay từ khi còn nhỏ và tiến hành điều chỉnh kịp thời các rối loạn tư thế.
Ngăn ngừa thoái hóa xương khớp và dinh dưỡng hợp lý, cung cấp cho cơ thể các nguyên tố vi lượng thiết yếu. Đồng thời, không được phép ăn quá nhiều vì thừa cân là một trong những nguyên nhân gây quá tải cho các đĩa đệm cột sống.
Khi mang vật nặng, hãy cẩn thận và phân bổ tải trọng hợp lý.
Nơi ngủ, nệm và gối đóng vai trò lớn - chúng phải thoải mái và không tạo ra sự căng thẳng ở cơ lưng và cổ.
Và quan trọng nhất là tránh căng thẳng, căng thẳng thần kinh và những cảm xúc tiêu cực.
Dự báo
Với việc điều trị kịp thời và đủ điều kiện, tiên lượng thuận lợi, nhưng phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng của biểu hiện, độ tuổi của bệnh nhân và việc tuân thủ các khuyến nghị y tế về lối sống, dinh dưỡng hợp lý và loại bỏ các thói quen xấu.